Infeksi virus human immunodeficiency / acquired immunodeficiency syndrome (HIV / AIDS) adalah penyakit dari sistem kekebalan tubuh manusia yang disebabkan oleh infeksi human immunodeficiency virus (HIV). Selama infeksi awal, seseorang bisa mengalami periode singkat influenza seperti penyakit. Hal ini biasanya diikuti dengan periode berkepanjangan tanpa gejala. Sebagai penyakit berlangsung, hal itu mengganggu lebih dan lebih dengan sistem kekebalan tubuh, membuat orang tersebut jauh lebih mungkin untuk mendapatkan infeksi, termasuk infeksi oportunistik dan tumor yang biasanya tidak mempengaruhi orang-orang yang telah sistem kekebalan tubuh bekerja.
HIV ditularkan terutama melalui hubungan seksual tanpa pelindung seksual (termasuk jenis kelamin anal dan bahkan lisan), transfusi darah yang terkontaminasi, jarum suntik, dan dari ibu ke anak selama kehamilan, persalinan, atau menyusui. Beberapa cairan tubuh, seperti air liur dan air mata, tidak menularkan HIV. Pencegahan of infeksi HIV, terutama melalui seks yang aman dan program pertukaran jarum, adalah strategi kunci untuk mengontrol penyebaran penyakit tersebut. Tidak ada obat atau vaksin, namun, pengobatan antiretroviral dapat memperlambat perjalanan penyakit dan dapat menyebabkan harapan hidup mendekati normal. Sementara ART mengurangi risiko kematian dan komplikasi dari penyakit ini, obat ini mahal dan mungkin berhubungan dengan efek samping.
Penelitian genetika menunjukkan bahwa HIV berasal di Afrika barat-sentral selama awal abad kedua puluh. AIDS pertama kali diakui oleh Centers for Disease Control dan Pencegahan (CDC) pada tahun 1981 dan infeksi-adalah penyebab-HIV nya diidentifikasi di bagian awal dekade ini. Sejak penemuannya, AIDS telah menyebabkan hampir 30 juta kematian (sebagai dari 2009). Sebagai dari 2010, sekitar 34 juta orang hidup dengan HIV secara global. AIDS dianggap sebagai pandemi- sebuah wabah penyakit yang hadir atas area yang luas dan secara aktif menyebar.
HIV / AIDS memiliki dampak yang besar pada masyarakat, baik sebagai penyakit dan sebagai sumber diskriminasi. Penyakit ini juga memiliki dampak ekonomi yang signifikan. Ada banyak kesalahpahaman tentang HIV / AIDS seperti keyakinan bahwa itu dapat ditularkan oleh kasual non-kontak seksual. Penyakit ini juga telah menjadi subyek banyak kontroversi yang melibatkan agama.
CARA PENULARAN
HIV ditularkan melalui tiga jalur utama: kontak seksual, paparan cairan tubuh yang terinfeksi atau jaringan, dan dari ibu ke anak selama kehamilan, persalinan, atau menyusui (dikenal sebagai transmisi vertikal). Tidak ada risiko tertular HIV jika terkena. untuk kotoran, cairan hidung, air liur, dahak, keringat, air mata, air seni, atau muntah kecuali ini terkontaminasi dengan darah. Hal ini dimungkinkan untuk menjadi co-terinfeksi oleh lebih dari satu strain HIV-kondisi yang dikenal sebagai HIV superinfeksi .
1. Seksual
Yang paling sering cara penularan HIV adalah melalui kontak seksual dengan orang yang terinfeksi Mayoritas semua transmisi terjadi melalui kontak heteroseksual (yaitu kontak seksual antara orang-orang dari lawan jenis);. Namun, pola penularan bervariasi di antara negara-negara. Di Amerika Serikat, pada 2009, transmisi yang paling seksual terjadi pada pria yang berhubungan seks dengan laki-laki, dengan populasi ini akuntansi untuk 64% dari semua kasus baru.
Mengenai kontak heteroseksual terlindungi, perkiraan risiko penularan HIV per hubungan seksual tampaknya 4-10 kali lebih tinggi di negara-negara berpenghasilan rendah daripada di negara-negara berpenghasilan tinggi. Di negara-negara berpenghasilan rendah, risiko perempuan- ke-laki-laki transmisi diperkirakan sebagai 0,38% per tindakan, dan laki-laki-ke-perempuan transmisi 0,30% per tindakan, perkiraan setara untuk negara-negara berpenghasilan tinggi 0,04% per bertindak untuk penularan HIV dari perempuan-ke-laki-laki, dan 0,08% per bertindak untuk laki-perempuan transmisi. Risiko penularan dari hubungan seks anal sangat tinggi, diperkirakan 1,4-1,7% per bertindak dalam kontak baik heteroseksual dan homoseksual. Sementara risiko penularan dari seks oral relatif rendah, itu masih ada. Risiko dari menerima seks oral telah digambarkan sebagai "hampir nol" Namun beberapa kasus telah dilaporkan Risiko per-tindakan diperkirakan. di 0-0,04% untuk hubungan oral reseptif. Dalam pengaturan yang melibatkan prostitusi di negara-negara berpenghasilan rendah, risiko penularan HIV dari perempuan-ke-laki-laki telah diperkirakan 2,4% per tindakan dan laki-perempuan transmisi 0,05% per tindakan .
Risiko penularan meningkat seiring dengan adanya banyak infeksi menular seksual dan ulkus kelamin ulkus genital tampaknya meningkatkan risiko sekitar lima kali lipat. Lainnya infeksi menular seksual, seperti gonore, klamidia, trikomoniasis, dan bakteri. vaginosis, yang dikaitkan dengan peningkatan lebih kecil dalam risiko penularan.
Viral load orang yang terinfeksi merupakan faktor risiko penting dalam transmisi baik seksual dan dari ibu ke anak Selama pertama 2,5 bulan infeksi HIV menular seseorang adalah dua belas kali lebih tinggi karena ini viral load yang tinggi..Jika seseorang berada dalam tahap akhir infeksi, tingkat penularan yang sekitar delapan kali lipat lebih besar.
Seks yang kasar dapat menjadi faktor yang dikaitkan dengan peningkatan risiko penularan. Kekerasan seksual juga diyakini membawa peningkatan risiko penularan HIV karena kondom jarang dipakai, trauma fisik pada vagina atau dubur mungkin, dan mungkin ada risiko yang lebih besar bersamaan infeksi menular seksual.
2. Cairan tubuh
CDC poster dari tahun 1989 menyoroti ancaman AIDS terkait dengan penggunaan narkoba
Kedua modus yang paling sering penularan HIV adalah melalui darah dan produk darah. Blood-borne penularan bisa melalui jarum-sharing selama penggunaan narkoba suntikan, jarum tongkat cedera, transfusi darah atau produk darah yang terkontaminasi, atau suntikan medis dengan unsterilised peralatan. Risiko dari berbagi jarum suntik narkoba selama adalah antara 0,63 dan 2,4% per tindakan, dengan rata-rata 0,8%. Risiko tertular HIV dari jarum suntik dari orang yang terinfeksi HIV diperkirakan sebagai 0,3% (sekitar 1 di 333) per tindakan dan risiko berikut lendir membran paparan darah yang terinfeksi sebagai 0,09% (sekitar 1 dalam 1000) per tindakan. Di Amerika Serikat pengguna narkoba suntikan sebesar 12% dari semua kasus baru HIV pada tahun 2009 , dan di beberapa daerah lebih dari 80% orang yang menyuntikkan narkoba positif HIV.
HIV ditularkan dalam Sekitar 93% dari transfusi darah yang melibatkan darah yang terinfeksi. Di negara maju risiko tertular HIV dari transfusi darah sangat rendah (kurang dari satu setengah juta), pemilihan donor bertambah baik dan pengamatan HIV dilakukan. ;. misalnya, di Inggris risiko dilaporkan pada satu lima juta Di negara-negara berpenghasilan rendah, hanya setengah dari transfusi dapat tepat disaring (per 2008), dan diperkirakan bahwa hingga 15% dari infeksi HIV di wilayah ini berasal dari transfusi darah yang terinfeksi dan produk darah, yang mewakili antara 5% dan 10% dari infeksi global.
Suntikan medis yang tidak aman memainkan peran penting dalam penanggulangan HIV menyebar di Afrika sub-Sahara. Pada tahun 2007, antara 12 dan 17% infeksi di wilayah ini dikaitkan dengan penggunaan jarum suntik medis. Organisasi Kesehatan Dunia memperkirakan risiko penularan akibat suntikan medis di Afrika sebesar 1,2% risiko signifikan. juga terkait dengan prosedur invasif, pengiriman dibantu, dan perawatan gigi di daerah ini di dunia .
Orang yang memberikan atau menerima tato, tindik, dan skarifikasi secara teoritis pada risiko infeksi tetapi tidak ada kasus yang dikonfirmasi telah didokumentasikan. Hal ini tidak mungkin bagi nyamuk atau serangga lain untuk menularkan HIV.
3. Ibu-ke-bayi
HIV dapat ditularkan dari ibu ke anak selama kehamilan, saat melahirkan, atau melalui air susu ibu. Ini adalah cara yang paling umum ketiga di mana HIV ditularkan secara global. Dengan tidak adanya pengobatan, risiko penularan sebelum atau selama kelahiran adalah sekitar 20% dan pada mereka yang juga menyusui 35%. Pada tahun 2008, penularan vertikal menyumbang sekitar 90% kasus HIV pada anak-anak. Dengan pengobatan yang tepat risiko ibu ke anak infeksi dapat dikurangi menjadi sekitar 1%. Pengobatan pencegahan melibatkan ibu mengambil antiretroviral selama kehamilan dan persalinan, operasi caesar elektif, menghindari menyusui, dan pemberian obat antiretroviral untuk bayi yang baru lahir. Banyak dari Namun tindakan tidak tersedia di negara berkembang. Jika darah mencemari makanan selama pra-mengunyah mungkin menimbulkan risiko penularan.
